8th Cuban Congress on Microbiology and Parasitology, 5th National Congress on Tropical Medicine and 5th International Symposium on HIV/aids infection in Cuba

Title

VIGILANCIA MICROBIOLOGICA EN CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS. CIMEQ, 2009 – 2013

Authors

María de los Angeles Fernández Ferrer , Margot Martinez Arroyo , Aily Caridad Aguiar Agramonte , Natacha Fernández López , Mayrelis García Hernández , Anselmo Abdo Cuza

Abstract


Se analizan resultados de 5 años de la investigación implementada para conocer la circulación microbiana y la resistencia a antimicrobianos de muestras  de pacientes graves en Unidad Cuidados Intensivos. Se realiza serie cronológica  de aislamientos microbianos más frecuentes. Se clasificaron en géneros y especies microbianas las cepas aisladas y se determinó  susceptibilidad antimicrobiana por DIRAMIC, Bauer-Kirby confirmándose por MIC (Oxacillin 6µg/ml) Staphylococcus aureus meticillina resistente y CMI Colistina y Tigecilina a Acinetobacter calcoaceticus-baumanii. Se aplicó programa Mapas Microbianos versión 6 y encuestas epidemiológicas a pacientes infectados.  Se observó que las 6 especies bacterianas aisladas con mayor frecuencia fueron: especies del complejo A.calcoaceticus-baumanii, Pseudomonas aeruginosa; Klebsiella ozaenae; Staphylococcus aureus; Escherichia coli, y Klebsiella pneumoniae, independientemente    del    origen  de   las   muestras y si procedían de infecciones intrahospitalarias ó no. A.calcoaceticus–baumanii predomina en infecciones respiratorias bajas, hemocultivos y heridas quirúrgicas con elevada multirresistencia, sólo sensible a imipenen y moxifloxacina; 50 cepas estudiadas por MIC mostraron sensibilidad a  colistina y tigeciclina. En el resto de los microorganismos se mantiene elevada resistencia a la mayoría de  antimicrobianos evaluados. P.aeruginosa solamente mostró sensibilidad a gentamicina, amikacina, ciprofloxacina e imipenem; S.aureus  a vancomicina, clindamicina e imipenem; K.ozaenae a amikacina, imipenem, meropenem y ciprofloxacina; E.coli a imipenem meropenem y amikacina; K.pneumoniae a meropenem, imipenem, amikacina y ampicillin sulbactam. Se incrementaron las cepas  multirresistentes. La vigilancia microbiológica   alerta acerca de la circulación de microorganismos problema en la resistencia antimicrobiana para evitar la diseminación, prevenir infecciones asociadas a la asistencia médica y  controlar brotes; así como adecuar tratamientos empíricos.